心脏增大的原因多见于各种心肺疾病，多见的疾病有高血压、冠心病、风湿性心脏病，以及各种心肌病和肺心病。心包积液在胸片中可以显示心影增大，但是心脏本身并没有增大。不同疾病造成的心脏肥大有本身的特点，长时间高血压得不到有效治疗，会造成心脏负担加重，进而可逐渐使心室肥大，会伴有血压增高。冠心病造成的心脏增大，伴有胸闷、气短、心前区疼痛、血脂升高。风湿性心脏病造成的心脏肥大，同时患有心脏瓣膜损害。而各种心肌病造成的心脏肥大部分跟遗传有关，尤其是肥厚型心肌病。总之，表现出心脏肥大说明心功能受损，要积极治疗，避免发展到心力衰竭。