牙齿烂了一个大窟窿而且还有臭味，多考虑是龋齿。需要及时去医院口腔科就诊，由专业医生清除龋坏的组织，然后对龋洞进行冲洗、消毒，最后再用充填材料充填，恢复牙齿原来解剖外形。若是龋坏的组织已经感染到牙髓，患者经常出现牙齿疼痛，也需要先做牙髓治疗。等到牙髓治疗结束后再进行牙齿充填。牙齿修复好后，禁止咀嚼过于坚硬的食物。平时多注意口腔清洁。