当表现出有中上腹部疼痛反复发作，造成腹胀，嗳气，恶心，食欲减退，泛酸，烧心等疾病，高度考虑慢性胃炎伴糜烂，消化性溃疡，胃癌，胃淋巴瘤等胃部疾病时需要胃镜检查。此外，表现出进行性的吞咽困难，胸骨后烧灼感，胸骨后不适，高度考虑胃食管反流病或者食道癌，贲门失弛缓症等疾病时，也需要胃镜进一步检查。如果家族有胃癌病史时，表现出不明原因的贫血，消瘦等表现发生时也要警惕胃癌的可能，需要尽早胃镜检查。如果考虑慢性萎缩性胃炎、Barrett食管等表现时，应警惕癌变风险需要定期复查胃镜。