在门诊很多病人因为四肢关节疼痛,前来就诊。如果表现出了胳膊关节处,要判断原因,首先最多见的是骨科的问题,比如要判断病人有没有过外伤,如果有外伤,可能会损伤到关节周围的肌腱和韧带,造成关节活动的时候疼痛,如果外伤比较严重,影响到骨头,甚至发生骨折或骨裂的情况,也会引发胳膊关节痛。除此之外,神经的损伤,比如麻醉的尺神经,或者是更上一级的,因为颈椎病压迫到神经根,而串到了胳膊,也会引发各部的关节痛,还有退变性的全身的关节疾病,叫做骨关节炎,跟长皱纹、长白头发一样,发生老化之后,会造成全身很多的关节,尤其是活动比较多的关节表现出疼痛。除去骨关节之外,有免疫科的免疫病,比如类风湿关节炎,也可能会引发全身的关节表现出疼痛,病人表现出活动的障碍,如果产生了胳膊关节疼,一定要结合病人的病史、临床体格检查、必要的影像学检查或者抽血检查,综合分析判断才能找到原因。
