大便拉出血，首先要明确拉出来的血是鲜红色还是暗红色的。若是鲜血，多见的原因为内痔出血，内痔出血无明显疼痛、色鲜红，需要做肛门指诊及以肛肠镜明确；肛裂出血一般表现为便后鲜血，量少，伴随肛门疼痛。如果拉的是暗红色血，伴随下腹痛，则考虑结肠出血，多见的原因有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等，需要进一步做电子结肠镜检查明确。如果大便全程是暗红色的血，伴随头晕、乏力等表现，以前有胃病史的病人需要做胃镜检查，排除上消化道出血的可能。