病人首先要明确是瓣膜病房颤还是非瓣膜病房颤。若是瓣膜病造成的房颤要优先考虑华法林，特别是严重的二尖瓣狭窄或者接受过机械瓣置换的病人必须接受华法林抗凝治疗，也可以接受新型口服抗凝药，其效果不亚于华法林，同时又可以防止脑出血或者其他脏器出血的风险。