如果大便干硬，而且伴随出血时，此时主要考虑为肛裂出血，对于肛裂出血的病人，它是由于大便难解干结，此时会有疼痛感，此外疼痛又会影响大便的排出，因此形成恶性循环。此时机械性损伤会造成大便出血。当然如果大便干硬出血，还需要排除消化道其他的疾病，比如肠道恶性肿瘤，特别是对于老年人，需要造成重视大便的形状改变以及大便带血，应当完善肠镜等相关检查，明确具体的出血部位以及病因，若是恶性肿瘤可以做到早发现，早诊断，早治疗，可以更好地提高病人的预后。因此当病人表现出大便硬出血的症状，要到医院进行相关的检查，明确病因，进行相应的治疗，以减轻相应的症状。