在排大便时如果没有带血的情况，只是在擦纸上有血，说明出血还是在肛门的皮肤或肛管黏膜的位置，比较多见的原因就是存在皮肤小的皲裂口或有肛裂的存在。形成皮肤小皲裂口最多见的原因还是存在肛门潮湿，肛门潮湿容易表现出刺痒，过多的抓挠导致皲裂口的发生，此外在肛管皮肤黏膜处，如果由于大便干燥等因素也容易导致皮肤的裂口，在早期就是以擦纸带血为主，可以考虑做肛门局部的视诊明确诊断，也就是说可以直接经过肉眼就能够观察到皮肤上或肛管直肠皮肤处的裂口，早期还是要及早进行治疗。一般使用中药进行坐浴，促进裂口的恢复，平时还要尽量防止大便干燥的情况。