心衰的分级是根据美国纽约心脏病学会的心功能分级方法分级的，分为四级，即一级、二级、三级、四级。心功能四级是最严重的，病人不能从事任何的体力活动，休息状态下都有心衰的症状，根本就不能进行任何的活动，这是最严重的心功能衰竭，基本上是属于终末期的心力衰竭。心衰四级快十年，按这个病人的意思来讲，应当目前的心功能没有那么严重，可能以前有过四级，目前可能恢复到二或三级左右。治疗：1、还是跟以前一样，注意预防诱因，不要感染，发生心律失常及时处理。2、要治疗原发病，比如有冠心病、瓣膜性心脏病最好得到一个纠正。3、治疗还是金三角的治疗，比如ACE I 、AR B，有条件的用诺欣妥，此外是β受体拮抗剂，还有一个就是醛固酮受体拮抗剂。4、如果有水肿的可以间断利尿。5、如果射血分数确实很低的，地高辛还是建议吃一些。