儿童的眼球短小，都存在生理性远视的现象。由于孩子2岁以后，看近物的需求逐渐增加，而且儿童眼的调节能力很强，眼外肌收缩力很好，如果从小就看东西太近的习惯，使两眼经常保持高度的调节，同时必然伴有过多的双眼球向内转，这最容易造成内斜视。此外，先天因素和产伤，视功能发育不健全也会造成斜视。儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促进斜视的发生。5岁前儿童，双眼单视功能未完善期间，是小儿斜视的高发期。