在肾结石合并有小便的疼痛情况下，往往是有两个原因造成的，一个就是有的碎石头，沙粒的结石排到膀胱刺激尿道，感到排尿的时候特别疼痛，此外，肾结石合并感染的情况下可以造成疼痛。总而言之，在肾结石合并小便疼痛的时候，要做到多饮水，必要时要查尿常规。如是尿里的白细胞、细菌等明显升高的情况下，要口服抗菌素，在口服抗菌素的过程当中，还要注意多饮水，注意对这个药物有没有过敏史。在临床上不主张一小片疼痛，就马上口服抗菌素，一定要先查尿化验，看是不是细菌造成的，是不是脓细胞造成的。如果尿常规是正常的，是小的沙粒造成的，这个时候是没有必要口服抗菌素的，仅仅的口服一些排石药物就可以了。