反胃、老打嗝、嗓子总有痰要排除消化科的反流性食管炎，反流性食管炎的临床表现有很多，患者可能会表现出反酸、烧心、吞咽不适、胸骨后疼痛或者食道以及食管以外的症状。患者会因为胃酸、胆汁的反流而导致慢性咽炎、慢性喉炎，甚至呼吸系统可能会表现出慢性的咳嗽、夜间睡眠打鼾等问题。患者反胃、老打嗝甚至包括反酸的情况，因为胃酸等胃内容物刺激到咽喉部可能会有咽痛甚至伴随痰，建议进行诊断性的治疗，加用抑酸药、黏膜保护剂或者促进胃肠动力的药物，观察症状是否有缓解，必要的时候建议患者进行胃镜检查，进一步观察内镜下食管的表现。