感觉心脏堵得慌,首先要排除心脏器质性疾病,多见于冠心病心绞痛或心肌梗死,需要及时到医院做心电图,明确是否有ST-T缺血的改变,做心脏彩超明确是否有室壁节段运动异常以及心功能情况,必要时做冠脉造。其次要排除是否有心律失常的情况,可见于快速性的心律失常,如房颤、房扑、房速等,也可见于缓慢型的心律失常,如窦缓、3度房室传到阻滞、病态窦房结综合征等,还可见一些频发的早搏,可经过24小时动态心电图,明确具体的心律失常类型,并对症处理。此外,还可见一些消化系统的疾病,如胃食管反流病、消化道溃疡,可以经过胃镜或钡透明确。还可见功能性的情况,多见于更年期的病人,往往是由于植物神经功能调节紊乱造成,可见胸闷、胸痛、心慌、头晕、失眠等躯体性的症状,可用一些镇静类的药予以缓解。
