二尖瓣关闭不全,在听诊杂音方面的特点主要有心尖有收缩期的杂音,于心尖区听到第一响亮的杂音,比较粗糙、音调高、时限较长的全收缩期吹风样杂音,往往会掩盖第一心音,当累及腱索或乳头肌时有可表现出音乐样的杂音。根据反流束的方向,杂音可向左腋下、左肩胛间区以及胸骨左缘传导,杂音常在吸气时减弱,呼气时增强,左心衰竭时减轻,心衰纠正后会增强。心尖区有第三心音亢进,也就是病理性的第三心音,是中度、重度二尖瓣关闭不全的特征,于舒张早期,快速充盈期,左心室充盈过度,造成扩大的左心室壁振动造成的。再就是心尖部有舒张中期的杂音,单纯重度二尖瓣关闭不全的病人,由于舒张期经过二尖瓣口的血流速度增快、血流量增加造成的。还有就是肺动脉瓣区第二心音会表现出分裂。
