造成心脏增大的原因有很多。第一，就是各种器质性的心脏病，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、冠心病、扩张性的心肌病、肥厚性的心疾病。这些器质性的心脏病发展到一定程度以后，都可以造成心脏的扩大。第二，多见的高血压造成的高血压心脏病，或者各种原因造成的大量心包积液、病毒性心肌炎、酒精性的心肌病。这些心脏的问题也可以表现出心脏扩大。总之，造成心脏增大的原因有很多，表现出心脏增大以后需要做心电图、心脏彩超检查，并结合病人的病史、症状，明确诊断，然后再选择合适的治疗方案。