抬头头晕最多见的是耳石症,又叫做良性阵发性位置性眩晕,往往在起床躺下、抬头、低头时表现出短暂的眩晕,可伴随视物旋转、恶心、呕吐,持续时间不超过一分钟,特定的体位是诱发原因,恢复原来的体位后眩晕消失。耳石症可以到耳鼻喉科就诊,一旦诊断明确,可以经过手法复位治疗,效果比较好。考虑是颈椎病造成的颈椎椎体不稳,抬头时可以造成椎体滑脱,造成颈椎上的本体感受器传递异常信号,使大脑产生头晕,可以到骨科就诊,拍颈椎过伸、过曲位的片子就可以确诊,必要时带颈托治疗。考虑是颈动脉或椎动脉狭窄造成的,一侧血管已经狭窄,在特定的体位时,抬头会造成另一侧的血管也供血不足,造成脑缺血造成头晕,需要到神经内科完善颈部血管B超或弓上CTA检查。
