肛门便血疼痛的原因特别多：第一、有可能是痔疮，痔疮合并感染会造成便血，有时会形成血栓，造成疼痛。第二、肛裂，大便干结容易造成肛管皮肤裂伤，在大便的刺激下容易损伤肛周的裂口而造成疼痛，擦拭大便时粪便表面带血。第三、如果混合痔脱出肛门外不能还纳，嵌顿的时间比较长，会造成痔静脉淤积，痔静脉淤血而形成血栓，有时还会造成肛周剧烈的疼痛，擦拭肛周时也会造成局部有血液流出。因此肛门便血疼痛的原因很多，应该结合病史，可以行直肠指诊，置入肛门镜明确出血以及疼痛的原因、部位，然后采取具体的治疗方式。