心绞痛和冠心病不完全等同，冠心病的诊断标准是，冠状动脉粥样硬化性狭窄，当狭窄超过管腔的50%，符合冠心病的诊断标准。但是狭窄达到50%，并不一定有心绞痛发作，当狭窄超过管腔的75%时，心绞痛发作的可能性比较大。此外，病人有心绞痛发作，冠脉狭窄程度并不一定能够达到冠心病的诊断标准，因为如果病人存在冠状动脉痉挛的话，有可能管腔存在轻度狭窄，甚至于完全没有狭窄。只是由于冠状动脉痉挛，造成管腔暂时性狭窄，远端心肌缺血、诱发心绞痛，当痉挛解除后，冠状动脉可以呈现完全正常。