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吃了三年的立普妥,再换其它的他汀药物可以吗?有哪些注意事项?(立普妥吃了两年了停药可以吗)

立普妥是阿托伐他汀的原研制剂,他汀类药物通过抑制胆固醇合成 降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C,抑制血管炎性反应,稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块而降低动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD如冠心病,动脉粥样硬化性脑卒中和外周血管疾病,这类疾病是脂质代谢紊乱和炎症性血管疾病,他汀类药物的调脂和抗炎作用在预防ASCVD的发生和进展方面起关键作用。可促使胆固醇流出斑块,减少胆固醇流入斑块,当LDL-C显著降低到1*4-2*1,斑块体积可保持稳定不再增长,若同时升高高密度脂蛋白胆固醇HDL-C达到1*2-1*4,和载脂蛋白A1达1*35-1*5g/L,可以观察到斑块的逆转(缩小),也就是说,在降低LDL-C的同时升高HDL-C,才能逆转动脉粥样硬化斑块,对于已经患有ASCVD的人群,需要进行能够逆转斑块的他汀类治疗,需要服用中等强度的他汀类药物(阿托伐他汀20mg),目标值达到LDL-C小于<2*1,HDL-C>1*2,才能达到稳定甚至逆转斑块的目的。

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