肝硬化的鉴别诊断，主要是可以针对肝脾肿大进行相关的鉴别，比如各种血液系统疾病，以及代谢性疾病，都可以造成肝脾肿大，还包括各种结缔组织病，也可以造成。必要时可做肝穿刺活检，以及相关的辅助检查，包括做骨髓穿刺，或者完善自身抗体检查来鉴别。针对腹水的鉴别诊断，也包括很多，比如结核性腹膜炎，缩窄性心包炎，慢性肾小球肾炎，肾功能衰竭，以及各种自身免疫性疾病，也都可以造成腹水，因此经过一些相关的辅助检查可以做鉴别。