药物流产之后，阴道流血持续一个多月，主要提示以下四种可能性：第一、宫腔残留。病人如果孕囊排出之后，蜕膜不能完全排出，在宫腔内堆积就容易表现出阴道流血的情况。经过妇科彩超可以明确诊断。第二、宫腔感染。病人有宫腔感染造成阴道流血的同时，会伴随小腹疼痛、坠胀不适，甚至是发烧等，病人排出的血液会有腥臭味。经过妇科内检、血常规以及彩超检查可以明确诊断。第三、滋养细胞疾病。滋养细胞疾病造成阴道流血，同时可能会表现出肺部转移的情况。病人需要做肺部的胸片或者CT，同时需要做妇科彩超、血绒毛膜促性腺激素来明确诊断。第四、子宫复旧不良。子宫复旧不良可以造成阴道流血时间长，病人做彩超时可以发现子宫较大，经过妇科内检也可以明确诊断。