踝关节肿胀多见的原因包括创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节以及结核性关节炎等。外伤或长时间劳损能造成踝关节软骨以及周围肌肉韧带等软组织损伤，因此产生踝关节肿胀疼痛活动受限。类风湿关节可以侵犯全身多个关节，也包括踝关节，因此造成踝关节的肿胀疼痛，病人多有类风湿关节炎病史。痛风性关节可以造成踝关节的红肿疼痛，活动受限，病人正常疼痛比较剧烈，病人血尿酸高。细菌感染可能造成化脓性踝关节炎，病人正常还有全身的症状包括发热，浑身乏力等。结核性关节也可能造成踝关节的肿胀疼痛，病人正常有结核病史。所以要明确诊断，正常要进行踝关节的影像学检查，包括x线、CT、磁共振等，必要时需要抽血化验，以进一步明确诊断。