结节性肝硬化的鉴别诊断，主要是针对病人相应的症状做一些鉴别的。比如当并发有出血的时候，需要和全身性的一些凝血机制异常，血液性疾病等相鉴别。如果病人表现出了肝性脑病，造成昏迷，要和一些颅脑神经系统的病变相鉴别，也要和尿毒症等鉴别。当表现出肝脾肿大的时候，需要和代谢性疾病以及血液系统疾病，自身免疫性疾病造成的肝脾肿大相鉴别，必要时可以做肝穿刺活检，病理学检查来进行明确。如果存在腹水，需要和结核性腹膜炎、肾炎等进行鉴别。