肛门周围瘙痒首先考虑的诊断是肛周湿疹，造成肛周湿疹的原因很多。1、肛门直肠疾病都可以造成肛周瘙痒、肛周湿疹。比如肛瘘、内痔、肛乳头状瘤、肛裂、肛窦炎、肛门失禁等，都可以造成肛门闭合不严，刺激肛腺分泌的液体溢出肛门刺激周围的皮肤，形成肛周湿疹会表现出肛门瘙痒。2、运动过多，肛门周围皮脂腺的分泌物液体增多，粪便残渣刺激也会表现出肛门瘙痒。3、蛲虫病、糖尿病、尿毒症、内分泌分泌障碍等也可以表现出肛门瘙痒，4、饮食辛辣、刺激、海鲜等过敏的食物都会表现出肛门瘙痒。