宫腔镜清宫和普通清宫有以下几种区别：一、病人在宫腔镜下进行清宫手术，能够观察到宫腔内是否有残留物，而普通的清宫手术主要是依赖医生的手感以及经验。二、经过宫腔镜进行清宫手术以后，能够直接的对宫内是否有残留物进行判断。而普通的清宫手术，在术后需要依赖于病人的感觉和辅以复查超声等方式才能确定。三、在进行宫腔镜下清宫手术时，如果有异常的情况，例如粘连、出血等症状，可以同时进行宫腔镜下的止血术和电切术。而普通的清宫术很难发现残留粘连，所以就容易造成发生清宫不干净的现象。