二型糖尿病病人在一定诱因下也可能发生酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒最多见的诱因是感染其他的诱因包括胰岛素治疗中断或者不适当的减量,各种应激,酗酒以及某些药物比如糖皮质激素,折交感药物的应用等,此外还有2%到10%的原因不明。糖尿病酮症酸中毒应当强调预防为主,良好控制血糖以及及时的治疗感染和其他的并发症是最主要的预防措施。对于早期酮症病人仅需要给足量的胰岛素及补充液体。对于酸中毒甚至昏迷病人一旦诊断成立就应当积极的抢救。治疗的原则是尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时要积极地寻找和消除诱因,防治并发症,降低死亡率。
