直肠癌手术之后是否需要化疗需根据病人具体情况而定。一期直肠癌病人，不需要做辅助的化疗；二期直肠癌病人，部分高危人群需要做化疗或放疗；三期直肠癌病人，需要做化疗；四期直肠癌病人，若已做手术切除需做辅助化疗。因此不同病人其治疗方案也不同。