一阵阵头晕可能是后循环短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作是指由颅内动脉病变造成的一过性、短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10-15分钟不等,多数在1小时内恢复,一般不超过24小时,不遗留神经功能缺损的症状和体征,影像学颅脑CT检查一般无责任病灶。短暂性脑缺血发作,临床上可以分为后循环和前循环短暂性脑缺血发作。后循环短暂性脑缺血发作主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。前循环短暂性脑缺血发作的病人,主要表现为发作性偏侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可能会表现出偏盲,左侧病变时病人也可以表现出言语功能障碍。如果病人诊断为短暂性脑缺血发作,应及时给予治疗,正常情况下应常规口服阿司匹林。如果病人症状频繁发作,也可以同时给予抗凝治疗,临床上一般应用低分子肝素。控制病人的危险因素,比如高血脂的病人应口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀,调脂治疗。糖尿病的病人口服二甲双胍降糖治疗,必要时也可以同时加用瑞格列奈和拜糖苹,血糖较高时可皮下注射胰岛素进行治疗,避免进展为脑梗死。
