大便时肛门出血，有可能是肛裂造成，也有可能是痔疮、直肠息肉，甚至是直肠肿瘤造成的出血，具体是哪种情况，要结合其伴随症状来看。如果便血，同时伴随肛门疼痛，这种疼痛呈撕裂样或刀割样，同时还有便秘的症状，很有可能是肛裂。而如果便血，同时伴随肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感等，有可能是混合痔造成出血。而如果便血，不伴随肛内肿物脱出，没有其他任何临床不适，有可能是单纯内痔造成的出血，当然也有可能是直肠息肉造成的出血。而如果便血，颜色呈黯红色，大便和血混合在一起，同时伴随下腹隐痛不适，近期体重下降明显等的症状，很有可能是直肠肿瘤造成的出血。