牙龈有脓包的原因如下：一、根尖周炎造成根尖周围炎症向牙龈方向破坏，形成炎性的脓包，后期可形成瘘管，需要拍摄X光片牙片等，做根管治疗。炎症消退后，做根管充填；二、牙周炎形成牙周脓肿，需要做牙周治疗。做牙周病的基础治疗以及手术治疗，松动度大的患牙三度以上需要拔除；三、牙龈瘤等造成的脓包，需要做手术治疗。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。