月经的颜色发黑甚至伴黑色血块是一种异常的表现。中医认为正常是因为湿热蕰结或瘀血阻滞或宫寒血凝所造成。所谓湿热蕰结是指因外来湿热之邪或房事不洁，造成湿热侵染下焦血室（胞宫），甚或病久耗阴致阴虚血热，类似西医的子宫内膜炎、盆腔炎等。临床上有单纯的湿热侵入下焦的病证，也有房事不清洁而感染，还有少数是在上环术、人流术、宫腔镜术等过程中因消毒不严格而逆行感染。临床表现除了月经发黑外，正常伴量少，或伴下腹隐痛、白带异味、口干、舌苔稍黄等。所谓瘀血阻滞是指因气机郁滞、血凝不畅而致瘀血阻滞于胞宫（子宫），最终瘀血凝积而下，多见于子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症等病人，临床表现以月经颜色发黑，有较多黑色血块，常伴随经前及经期腹痛，舌质黯或有瘀斑，正常月经干净后痛经症状较缓解。所谓宫寒血凝是指或因为月经前感受寒邪（如受凉、淋雨或下冷水或贪食冷饮）而致寒侵胞宫血液凝滞，或因脾肾阳气亏虚不能温暖胞宫之血而致血运无力、血凝胞宫。临床表现为月经色黑、量少，小腹冷痛、带下清稀，肾虚者多伴腰膝酸软、性欲下降等。女性朋友平时要注意预防：既要心情舒畅、饮食清洁，又要起居规律、房事洁节，还要预防人流术、宫腔镜术等的感染。因本病致病因素复杂，女性表现出经血黑色或者以黑色血块为主，建议尽早就医，应及时在医生的指导下诊断、治疗。