下眼睑发青可能是睡眠不足引起，此时眼部不能得到充分的休息，会导致血管持续收缩，局部血流量增加时，会出现皮肤发青的现象。其次，下眼睑发青还可能和机体缺氧有关，常见于冠心病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病等疾病，此时还可能会出现心脏疼痛、全身乏力等症状，下眼睑发青在中医上，可能和外感寒邪、气滞血瘀、肝郁脾虚、寒凝血脉等因素有关，需要进行望闻问切检查来诊断。