牙一直疼有可能是龋齿、牙周牙髓联合病变、急性根尖炎、慢性牙髓炎、牙本质敏感等原因导致的。牙髓炎和根尖周炎往往是由龋齿发展而来的，龋齿导致的牙洞有可能会导致牙髓炎。牙髓炎向下发展，就会进展为根尖炎，这些都有可能表现出牙疼。牙周牙髓联合病变里牙周的感染物质逆行到了牙髓，也有可能导致牙疼。牙本质敏感可能是由于磨耗导致的，牙釉质缺失后会表现出牙本质暴露，刺激沿着牙本质小管传导到牙髓，导致牙疼。