扩张型心肌病不是绝症,绝症指的是没有治疗办法的疾病,扩张型心肌病有办法治疗,只是它的远期生存率相对差一些,五年生存率50%左右,十年生存率25%左右。扩张型心肌病起病年龄都比较轻,一般多见于40岁以上的人群,特点是心腔扩大,一般表现为左室或双心室扩大,也可见于心脏四个腔都大,同时伴随左室收缩功能障碍。它最多见的是发生心力衰竭、室性的心律失常、猝死和血栓栓塞。它的治疗:药物治疗方面可以针对病因治疗,选择ACEI、ARB制剂或者选择ARNI。ARNI是比较新的药物,它的疗效比ACEI提高20%,还可以选择β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂。如果心腔明显扩大,左室射血分数小于等于35%,伴随束支传导阻滞,可以选择心脏再同步化治疗,也就是CRT。如果反复发生室速,可以在CRT基础上增加除颤功能,也就是CRTD。如果病情进行性发展,最后可以选择心脏移植。
