膝盖变黑主要有以下几种可能：1、摩擦造成的，这种情况主要是反复摩擦造成的皮肤保护性反应，皮肤经过增厚、变硬来对抗摩擦对皮肤带来的伤害，同时会表现出肤色变黑，在皮肤减少摩擦时可以慢慢淡化，可以外用保湿霜。2、炎症后色素沉着，有时湿疹、皮炎恢复后可以表现出发病出色素沉着，这种情况可以自愈，大部分人可以颜色慢慢变淡。3、由一部分疾病造成，如固定性药疹也会表现出类似表现，一般固定药疹主要是解热止痛药、抗生素，尤其是磺胺类药物造成，主要是皮肤表面圆形或者椭圆形的斑块，药物代谢完后大部分人能慢慢淡化。因此发现膝盖变黑，一定要先明确病因明，再根据具体的病因进行治疗。