心肌酶升高,只要超过两倍,则要考虑是不是心肌梗死造成的心肌酶升高。其它的原因比如肾功能不全、脑梗塞,有时候也会造成心肌酶的轻度升高。以心肌酶升高诊断为心梗为例:支配心脏的血管,就是冠状动脉,随着年龄增长会发生动脉硬化,尤其是血中的低密度脂蛋白胆固醇升高的时候,它会沉积在血管壁表面,形成氧化型的LDL,然后被巨噬细胞吞噬而形成泡沫细胞,因此启动动脉硬化的发生、发展过程。随着动脉硬化的进展,会逐渐在冠状动脉上形成斑块,造成狭窄,造成心肌供血的不足。一旦在狭窄的部位形成血栓,会造成急性心肌梗死。心肌细胞发生变性、坏死以后,会将细胞内的心肌酶释放入血,经过体外的检测方法,可以检测到血中的心肌酶水平。一旦表现出心梗,病人的临床表现则是胸痛持续不能缓解,含服硝酸甘油也很难到达到止痛的目的,同时病人会伴随大汗淋漓、濒死感,部分病人还会表现出憋气、喘憋、不适,还有的病人会表现出心律失常,尤其是反复的室早、室速,甚至有猝死的风险。因此一旦心肌酶升高,要高度的警惕,积极采取干预的措施,争取再灌注治疗。
