肾积水是否严重要根据积水的程度进行判断，一般情况下肾脏一般不会有积水，如果积水大于两厘米，这就是比较严重的情况，应当检查清楚，找到造成积水的原因，对于肾脏积水，我们最多见的就是肾结石，输尿管结石造成，也可能由于是先天性的肾盂，输尿管连接处狭窄，或者输尿管肿瘤，或者是肾外周的压迫造成肾脏积水，也可能是由于前列腺增生造成尿潴留，继发性的上尿路梗阻，造成肾积水。对于肾积水，我们只有找清楚造成积水的原因，才可以进行有效的治疗，若是结石应当处理结石，保持尿路通畅，若是前列腺增生，应当进行前列腺增生的治疗，将残余尿排空，这样就可以缓解肾积水，若是输尿管狭窄，应当行输尿在狭窄处切开，将狭窄端切除。