怀孕四个月，右边下腹部隐隐作痛，可能是生理性疼痛，也可能是病理性疼痛。生理性疼痛的发生原因，主要和子宫增大压迫刺激临近的组织器官有关，也和子宫原圆韧带受到牵拉刺激有关，病理性的疼痛可能是因为合并急性阑尾炎、右侧肾脏、输尿管疾病或者是右侧输卵管、卵巢疾病造成的。表现出这种症状，孕妇尽量卧床休息，不要长期的站立、行走，要放松心情，防止情绪波动，并且注意观察腹痛的发展情况，如果经休息后腹痛的症状逐渐缓解，考虑是生理性腹痛，没有大的问题，如果经休息后腹痛症状不见缓解或者合并有其他症状，如恶心、呕吐、尿痛、腰痛、外阴部位牵射痛等表现时，应该尽快到医院就诊。