肛门总有下坠感的原因很多，第一个，比较多见的是长时间便秘病人，排大便受阻，有时会产生直肠大便潴留，表现出这种情况，有时会产生肛门下坠的感觉，直肠指诊可以触诊大量的粪便，应该及时给予清洁灌肠治疗。第二个，如果病人存在出口梗阻型便秘，比如长时间的直肠内套叠、直肠前突，会造成大便排出受阻，一般直肠前突说明直肠阴道膈比较薄弱，应该积极的给予扩肛，必要时行排粪造影检查，做手术治疗，可以行直肠黏膜切除术或者直肠前突修补术。第三个，如果病人既往有混合痔，大量饮酒或者进食刺激的食物，会诱发混合痔痔核肿胀，加重痔疮，因此造成肛门口有下坠的感觉，应该积极的给予药物治疗和保守治疗，必要时可以手术切除痔疮。