正常背后长痘痘的原因有很多，多数情况下和局部皮脂分泌过多，或者是有痤疮杆菌感染有密切的关系。还有一种多见的背部长痘，称为糠皮孢子菌性毛囊炎，也叫马拉色菌性毛囊炎，是真菌感染形成的，形态表面上看起来和痘痘非常相似，但治疗是有所区别的。此外，背后长痘痘可能是遗传因素导致的。或者是过食辛辣刺激食物以及油脂过多的食物，导致了湿热内生，导致皮肤的痘痘。