女性如果表现出四个月不来月经，之前有性生活史，首先要排除怀孕的原因，可以到医院抽血HCG，明确是否怀孕，此外，如果四个月月经不来，有可能是卵巢功能减退，表现出月经周期延长的结果，有可能是卵巢衰退，造成无排卵造成的无排卵性月经。此外也有可能是青春期的无排卵性功血，会表现出月经周期延长，经量多或少的改变，还有的可能是宫腔粘连，宫颈粘连等，造成月经不来，需要到医院查妇科检查以及妇科B超，性激素六项，必要时做宫腔镜检查，明确月经不来的原因。