肛门外有个小肉疙瘩，最多见的原因有下面三种：第一，内痔，内痔主要的临床表现是便血以及肛门肿物突出，如果肿物突出，发生嵌顿，就表现为肛门外有个小肉疙瘩，而且常常伴随疼痛。第二，外痔，最多见的为血栓性外痔，以及炎症性的外痔，表现为1个小肉疙瘩，而且疼痛往往剧烈，必要时可以行手术切除。第三，皮脂腺囊肿，俗称粉瘤，是肛周皮肤表面的一个囊性的肿物，临床上诊断比较容易，这个肿物有时候还是需要进行手术来治疗的。