小孩头部外伤最可怕的就是外伤以后造成颅内的出血。头颅是密闭的一个空间，一旦出血很容易造成颅内压增高，甚至压迫脑组织造成脑组织的坏死。颅内压增高可能会造成脑疝，造成呼吸暂停而造成死亡，因此这是摔到头部最可怕的事情。这种出血如果量不大自己会停止，因此在有可能会造成出血的这一段时间是比较危险的，最危险的时间是在24小时之内，一旦表现出颅内出血以后，出血量过大可能会造成颅内压的增高。主要的表现是儿童会有恶心、呕吐，这种呕吐表现为喷射性呕吐，还有就是昏迷不醒，这种情况的颅内压增高的表现，可以造成脑疝的发生，造成严重的后果，甚至死亡。因此在这段时间一定要密切观察这些表现，有的患者比如早期出血比较少，还没有颅内压增高，没有任何的表现，一般表现良好，但是随着时间的延长，颅内出血越来越多就很可能会造成在颅压增高，病情加重。因此孩子在受伤后一段时间之内一定要密切观察，一旦表现出恶心、呕吐、神志不清，这种逐渐加重的情况需要及时就诊，到医院做相关的检查，包括CT、核磁，明确颅内出血的情况，需不需要手术治疗。这个时间建议最好是在1周之内都要注意，最关键的时间是要观察至少72小时，72小时之内如果没有发生大的问题，相对来讲再发生问题的可能性就比较小，但是总体时间最好观察到1周。