怀孕初期腰很酸的原因有很多。第一，怀孕以后因为激素水平的影响，盆腔会充血，此外孕妇子宫会增大，子宫牵拉两边的韧带，慢性盆腔炎症或者是卵巢囊肿、子宫肌瘤等等表现都会造成腰酸。第二，孕妇怀孕初期有流产先兆，子宫收缩也会表现出腰酸。第三，孕妇合并有腰椎间盘突出、腰肌劳损或者是合并有肾脏的疾病，慢性肾炎、肾积水、肾结石、肾盂肾炎等等表现都有可能会造成腰酸。建议孕妇怀孕初期有腰酸，尽量注意休息，不要同房，如果腰酸很厉害，建议到医院去做肾脏、输尿管的彩超；同时也要看妇产科的彩超，排查宫外孕，也要排查附件有没有异常。