发生心肌缺血最主要的原因就是冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄最主要的原因就是动脉的粥样硬化。此外风湿性心脏病，心肌病，高血压，糖尿病都是造成心肌缺血的原因，心律失常比如室性心动过速也会造成心肌缺血。血压低也可以造成心脏缺血的表现出。