如果孩子的牙齿上表现出黑斑，有两种可能，第一种是单纯的色素沉着，第二种是形成龋坏。对于单纯的色素沉着，只需要进行洗牙喷砂，就可以将黑斑去除掉。去除之后需要注意好好刷牙，尽量少吃带有颜色的食物，比如咖啡、巧克力等等，避免继续有黑斑沉着。对于第二种情况，如果形成龋坏，那么就需要进行龋齿的修补术。需要就诊，在医院由医生亲自操作，将黑色的腐质全部清除掉，清除之后应用补牙的材料将龋洞修补上。除此以外，牙齿表面表现出黑斑，有可能是不良的喂养习惯表现出奶瓶龋，这个时候还需要纠正喂养习惯，喂奶之后要及时进行刷牙漱口。