重度脂肪肝的治疗一定要因人而异。如果病人很瘦，做检查过程中发现有重度脂肪肝，可能是代谢性的问题，这种可能就需要用药物去治疗。如果病人很胖，可能最关键的治疗就是减肥，至于是否需要用药治疗，需要减肥过后，判断肝功能、脂肪肝是否有改善来决定。