老想拉大便，学称为里急后重，多提示有直肠病变，可见于急性肠道感染、溃疡性结肠炎及直肠癌病人，均是由于直肠的炎症或者是肿瘤刺激肛门造成想排便的感觉。如果病人为不洁饮食后表现出里急后重的症状，并且有发热、腹泻等表现，多提示可能存在急性肠道感染，需给予抗感染补液等治疗。如果病人里急后重症状持续时间较长，并且有脓血便，伴随腹痛，有的可有发热，多提示可能存在溃疡性结肠炎，建议病人立即进行肠镜检查明确诊断，并指导治疗。如果病人里急后重症状为近日表现出，并且有一般状态下降、体重减轻等表现，需高度警惕直肠癌，需立即进行肠镜检查，明确有无直肠癌变的情况，并给予相应治疗。