来大姨妈表现出头痛，要考虑以下几个因素。第一，经行外感头痛，行经期间感受风寒或风热之邪所造成头痛，临床上多有表证可辨，如恶寒发热，鼻塞，流鼻涕，发病和月经周期没有关系。第二，脑瘤头痛，不随月经周期规律性发作，并有脑部受压，所造成肢体麻木瘫痪。第三，偏头风头痛，症状或左或右，反复发作，来去突然，疼痛剧烈和月经周期没有明显关系。第四，经行头痛，妇女每遇经期或行经前后表现出以头痛为主要症状，经后停止者就称为经行头痛，发病原因多和肝火上炎，血瘀阻窍或者血虚，脑失所养有关。