小孩睾丸一边大一边小，有可能是由于以下原因，第一，睾丸发育不良，两侧睾丸大小如果差的过多，很可能是存在睾丸发育畸形。比如说在胎儿期间，孕妇有受到外界的一些辐射影响或化学污染，或者是使用了某些药物，都有可能会影响宝宝的生殖系统，进而导致睾丸发育异常。第二，隐睾症。有相当多的男孩刚刚出生的时候，睾丸还没有完全落下来，就可能会表现出两侧睾丸不对称，一大一小的情况，可以经过阴囊来判断。第三，睾丸鞘膜积液或者是鞘膜囊肿，也就是新生儿比较多见的疾病，主要和新生儿的鞘状突没有闭合有关，鞘状突的积液流入阴囊部位，当病人表现出睾丸一边大一边小的情况，建议积极到医院就诊。